Электронный полис государственного социального страхования
Некоторые задачи, которые возникают при функционировании системы государственного социального страхования, могут быть успешно решены, если использовать смарт-карту в качестве электронного полиса социального страхования с дополнительным электронным «кошельком» смарт-карты. Это такие задачи, как:
- обеспечение прозрачности финансовых операций, связанных с выплатой пособий и компенсаций по линии социального страхования
- контроль льгот, предоставленных гражданам при наступлении страхового случая (несчастные случаи на производстве, профессиональные заболевания и т.п.)
- контроль выдачи лекарств, а также оказания гражданам услуг, связанных с социальной, профессиональной и медицинской реабилитацией
- гарантированное получение гражданами причитающихся им средств
- повышение оперативности, достоверности информации по перечисленным выше операциям
Дополнительно, при участии кредитного учреждения, которое обеспечивает ведение карт-счетов, решается задача привлечения средств граждан. Это возможно в том случае, если перечисление пособий и компенсаций будет производиться в безналичной форме с зачислением на карт-счета.
Основные участники системы электронных полисов государственного социального страхования и их функции
|
Участник |
Основные функции |
|
Фонд социального страхования (ФСС) |
Выплата пособий и компенсаций, которые гражданин может использовать по своему усмотрению, с зачислением их на карт-счет гражданина в банке Выплата компенсаций с возможностью строго целевого использования, с зачислением их на специальный карт-счет гражданина в ПЦ (например, средства на приобретение лекарств) Передача в ПЦ информации о наступлении страхового случая по конкретным страхователям – физическим лицам |
|
Процессинговый центр (ПЦ) |
Ведение специальных карт-счетов граждан, на которые зачисляются компенсации с возможностью их строго целевого использования. Запись в электронные «кошельки» смарт-карты сумм, предназначенных для строго целевого использования (например, для приобретения медикаментов). Запись на смарт-карту информации о том, что гражданин нуждается в медицинской, социальной или профессиональной реабилитации, имеет право на долечивание после тяжелых заболеваний и т.п. Развитие и обслуживание инфраструктуры приема карт (сеть автономных и компьютеризированных POS-терминалов в больницах и аптеках, в центрах реабилитации) Сбор информации по больницам, аптекам, центрам реабилитации о реально проведенных операциях с использованием смарт-карт (приобретение лекарств, оказание услуг) Передача в ФСС итоговой информации о реально проведенных операциях с использованием смарт-карт (приобретение лекарств, оказание услуг) |
|
Физические лица – страхователи |
Приобретение медикаментов и услуг по предъявлении смарт-карт в безналичной форме с использованием электронных «кошельков» смарт-карты (в них записываются суммы, предназначенные для строго целевого использования) Снятие наличных средств с карт-счета в банке с использованием смарт-карт через банкоматы (кроме сумм, предназначенных для строго целевого использования) |
|
Больницы, поликлиники, аптеки, центры реабилитации |
Продажа медикаментов, оказание услуг по предъявлении смарт-карты (электронного полиса социального страхования). |
|
БАНК |
Ведение карт-счетов держателей карт Проведение взаиморасчетов между участниками безналичных операций |
Общая схема взаимодействия участников системы электронных полисов социального страхования
Косвенный экономический эффект
Косвенный доход приносит перевод полисов социального страхования на электронные носители. Все обращения граждан (в случае болезни, получения травмы, отдыха в пансионате, получения лекарственных препаратов и др.) происходят только с предъявлением карты и фиксируются в защищенном электронном виде: дата, время, номер полиса, предмет обращения и др. Таким образом пресекается возможность использования поддельных документов (листков нетрудоспособности, рецептов), а также манипуляций с отчетностью (как со стороны предприятий, так и со стороны представителей ФСС). Благодаря статистике, полученной в электронном виде, появляется возможность оперативно выявлять подозрительный рост расходов в разрезе предприятий, отдельных граждан, лечебных учреждений.
Кроме указанного косвенного экономического эффекта, приложение позволяет повысить производительность работы сотрудников ЛПУ (лечебно-профилактические учреждения), сотрудников ФСС и сотрудников бухгалтерий предприятий. Связано это с тем, что отпадет необходимость в обработке большого количества некоторых бумажных документов – информация будет доступна в электронном виде. Также уменьшится количество ошибок, связанных с переносом данных с бумажных носителей в системы обработки информации. В итоге это приведет к рациональному использованию человеческих ресурсов и бюджетных средств на оплату их труда.
